Las enfermeras ya recetan medicamentos en México desde 2025. Qué fármacos, con qué límites y si funciona en otros países.
Resumen
El gobierno federal anunció el 23 de junio de 2026 que ampliará la capacidad de prescripción del personal de enfermería dentro del programa Salud Casa por Casa, con despliegue nacional a partir de agosto. La facultad de recetar no es nueva: se publicó en el Diario Oficial de la Federación el 21 de octubre de 2025. La medida permite a las enfermeras prescribir fármacos básicos de forma autónoma —como paracetamol o metformina— y tratamientos crónicos más complejos solo en coordinación con un médico. La evidencia internacional respalda que este modelo amplía el acceso sin deteriorar la calidad de la atención, aunque persisten contradicciones en las fechas oficiales y vacíos en los lineamientos clínicos que el gobierno aún no ha publicado.
Desarrollo de la información
Durante la conferencia matutina del 23 de junio de 2026 en Palacio Nacional, el subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud, Eduardo Clark García Dobarganes, informó que las enfermeras ya emiten recetas en el Estado de México desde inicios de 2026 y que la experiencia ha permitido avanzar hacia una implementación nacional. El funcionario señaló que se han acumulado más de cien mil recetas emitidas por personal de enfermería y que se han capacitado casi 15 mil enfermeras y enfermeros para esta etapa.
El punto central del anuncio es un cambio operativo: a partir de agosto se aplicarán “modificaciones adicionales” para que el personal de enfermería del programa tenga “mucha mayor capacidad” de prescripción. La presidenta Claudia Sheinbaum enmarcó la medida dentro de las Farmacias del Bienestar, un esquema de distribución gratuita de medicamentos para personas adultas mayores y con discapacidad que, hasta ahora, opera únicamente en el Estado de México con cerca de 400 módulos instalados en unidades del IMSS, IMSS Bienestar y Tiendas del Bienestar.
Conviene precisar el alcance real del anuncio. La autorización legal para que las enfermeras receten ya existía: el acuerdo que la formaliza se publicó en el DOF ocho meses antes. Lo anunciado el 23 de junio es la expansión de esa práctica dentro de un programa social específico, no la creación de una nueva facultad. El gobierno no presentó el catálogo ampliado de medicamentos, los criterios de referencia médica ni los lineamientos clínicos que acompañarán esta etapa, por lo que el anuncio no puede leerse como una autorización general para prescribir cualquier fármaco.
¿Qué dicen las fuentes?
El documento que sustenta la prescripción de enfermería es el Acuerdo publicado en el Diario Oficial de la Federación el 21 de octubre de 2025, firmado por el secretario de Salud David Kershenobich. El texto reforma los lineamientos del artículo 28 Bis de la Ley General de Salud y deja sin efectos el acuerdo previo de marzo de 2017. DOF
La norma establece modalidades distintas de prescripción. En la prescripción autónoma, el profesional puede indicar, autorizar y dispensar medicamentos de manera independiente, con base en su evaluación clínica, sin necesidad del aval de un médico. En la prescripción colaborativa, la enfermera no diagnostica la enfermedad, sino que gestiona el tratamiento en función del diagnóstico médico previo y de los objetivos terapéuticos acordados. A estas se suma la modalidad para Enfermería de Rol Ampliado (ERA) y de Práctica Avanzada (EPA), reservada a personal con formación especializada.
Sobre los medicamentos concretos, el acuerdo autoriza fármacos de 22 grupos terapéuticos del Compendio Nacional de Insumos para la Salud, más la Categoría VI de Nutriología. Aquí está la distinción clave: el paracetamol, el ibuprofeno y la metformina pueden autorizarse de manera autónoma, mientras que medicamentos como amlodipino, insulina humana o clopidogrel requieren la modalidad colaborativa, es decir, la participación de un médico. La prescripción solo puede ejercerse dentro de instituciones del Sistema Nacional de Salud —IMSS, ISSSTE, IMSS Bienestar y secretarías estatales—, no en clínicas privadas ni de forma independiente.
Respecto a la formación, el plan de estudios de la Licenciatura en Enfermería de la UNAM incluye la asignatura Procesos Bioquímicos y Farmacobiológicos, además de contenidos sobre cálculo y dilución de medicamentos utilizados como tratamiento farmacológico. La enfermería en México sí contempla formación farmacológica dentro de su currículo profesional, aunque con menor carga y profundidad que las carreras de medicina o farmacia.
¿Funciona en otros países?
La prescripción por enfermería existe desde hace décadas en países como Reino Unido, Estados Unidos, Canadá, España y varios estados de la Unión Europea, y ha sido objeto de revisiones sistemáticas. Una revisión publicada en el International Journal of Nursing Studies concluyó que las enfermeras prescriben de forma comparable a los médicos, para un número similar de pacientes y con tipos y dosis de medicamentos equiparables, y que hay pocas diferencias en los resultados de salud: los parámetros clínicos fueron iguales o mejores con tratamiento de enfermería, y los pacientes quedaron igual o más satisfechos. La misma revisión advierte que estas conclusiones deben mantenerse como tentativas debido a debilidades metodológicas en la investigación disponible.
Una revisión sistemática del BMJ sobre enfermeras de práctica avanzada en atención primaria encontró que los pacientes estaban más satisfechos con la atención de una enfermera practicante. En el terreno de las enfermedades crónicas —las que más interesan al caso mexicano—, una revisión de 2023 halló que la atención liderada por enfermeras se asoció con mejoras modestas en indicadores de diabetes, como la hemoglobina glucosilada y la glucosa en sangre, y en la presión arterial. PubMed CentralPubMed Central
El caso español ilustra que la implementación no está exenta de conflicto. Aunque el país avanzó en reconocer la prescripción enfermera, la Audiencia Nacional acordó en 2026 la suspensión cautelar de la guía enfermera para el tratamiento de infecciones urinarias tras un recurso de la Organización Médica Colegial, que sostiene que el diagnóstico clínico y la prescripción farmacológica son actos exclusivos de la profesión médica. La tensión entre gremios médicos y de enfermería es un patrón recurrente en los países que adoptan esta política.
¿Por qué importa?
México enfrenta un déficit de personal médico, especialmente en zonas rurales y marginadas, donde con frecuencia la enfermera es el único profesional de salud disponible. La ampliación de la prescripción busca atacar un problema concreto: la continuidad del tratamiento para padecimientos crónicos como hipertensión, diabetes y dislipidemias, que requieren medicación permanente y obligan a los pacientes —muchos adultos mayores— a desplazamientos frecuentes y filas para renovar recetas.
El diseño de la norma mexicana es relevante porque responde, en parte, a la preocupación sobre los límites del conocimiento de enfermería frente al de un especialista. Al colocar los medicamentos crónicos de mayor complejidad en la modalidad colaborativa —que exige diagnóstico médico previo— y reservar la prescripción autónoma a fármacos básicos de uso común, la regulación intenta separar lo que una enfermera general puede resolver en el primer nivel de atención de lo que requiere criterio especializado. La evidencia internacional sugiere que, en ese primer nivel, el modelo amplía el acceso sin sacrificar calidad.
Señales que generan dudas
El catálogo ampliado de medicamentos para esta nueva etapa, los criterios de referencia a un médico y los lineamientos clínicos específicos no han sido publicados. La supervisión sanitaria se atribuye a la Cofepris, pero sin lineamientos públicos no es posible verificar cómo se aplicará en la práctica el despliegue nacional.
Verificación de la información
Verificado: La facultad de prescripción de enfermería se publicó en el DOF el 21 de octubre de 2025. La norma establece las modalidades autónoma, colaborativa y ERA/EPA. El catálogo abarca 22 grupos terapéuticos del Compendio Nacional de Insumos para la Salud. El paracetamol, ibuprofeno y metformina son de prescripción autónoma; amlodipino, insulina y clopidogrel son colaborativos. La prescripción solo aplica dentro del Sistema Nacional de Salud. El anuncio de ampliación operativa se hizo el 23 de junio de 2026. El plan de la Licenciatura en Enfermería de la UNAM incluye formación farmacológica. La evidencia internacional documenta resultados clínicos comparables entre prescripción de enfermería y médica.
Razonablemente inferible: La medida responde al déficit de personal médico en zonas marginadas. El diseño de modalidades busca separar lo que resuelve una enfermera general de lo que exige criterio especializado. La tensión gremial observada en España podría replicarse en México.
Suposiciones no verificadas: El impacto real de la ampliación en la cobertura nacional, ya que dependerá de lineamientos aún no publicados. La fecha efectiva de arranque del despliegue nacional, dada la contradicción entre las fuentes oficiales. Si el modelo mexicano replicará los resultados positivos de otros países, dado que la evidencia internacional tiene debilidades metodológicas reconocidas.
Fuentes
- Diario Oficial de la Federación — Acuerdo de prescripción de enfermería — 21 de octubre de 2025
- Presidencia de la República — Avance de credencialización del Servicio Universal de Salud — 22 de junio de 2026
- El Universal — Buscan que farmacias privadas surtan recetas — 24 de junio de 2026
- Tribuna — Farmacias del Bienestar y Salud Casa por Casa — 23 de junio de 2026
- Comisión Permanente de Enfermería — Actualización del acuerdo — 23 de octubre de 2025
- Infobae — Qué medicamentos pueden recetar enfermeras y pasantes — 23 de octubre de 2025
- The effects of nurse prescribing: A systematic review — International Journal of Nursing Studies — 2014
- Systematic review of nurse practitioners in primary care — BMJ / PMC
- Outcomes of NP-delivered primary care for chronic conditions — Medical Care Research and Review / PMC — 2023
- Gaceta Médica — Prescripción enfermera y nueva ley de medicamentos (España) — 2026
- UNAM ENEO — Plan de estudios Licenciatura en Enfermería